扁平疣デュアルレーザー除去（再発管理に注力）

病変の特性を考慮したデュアルレーザーアプローチ

*ほくろは、メラニン色素細胞が皮膚の表皮層または真皮層に異常に増殖することで発生する色素性病変です。

見た目は同じに見えても、ほくろの位置や深さによって適切な治療法が異なる場合があります。

エルビウムヤグレーザーは、主に皮膚表面を精密に整えるために使用されます。表皮に浅くあるほくろを除去する場合、周囲の皮膚への影響を抑えながら、病変部位のみを選択的に除去するのに役立ちます。

このレーザーは、傷跡のリスクを減らしながら、きれいな施術結果が期待できるため、特に顔のほくろ除去に適している場合があります。続いてCO2レーザーを使用し、ほくろの根元部分を熱で整える処置を行うことができます。これにより、深部に残っている可能性のあるメラニン細胞を処理し、ほくろが再発する可能性を減らすのに役立ちます。表面のみが除去され、残った根元からほくろが再発する場合を予防するのに有用です。

特に次のような場合に、CO2レーザーによる仕上げを併せて検討することができます。

- ほくろ病変が表面からわずかに盛り上がっている場合、または触ったときに丸みを感じる場合

- 以前に同じ部位でほくろが再発した経験がある場合

- 病変が深い真皮層にある母斑と判断される場合（例：青色母斑、褐色母斑など）

*扁平疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって現れるウイルス性の皮膚病変です。これは主に表皮層に広く薄く広がった褐色または肌色の小さな病変として肉眼で確認されます。免疫力が低下すると発生しやすく、自分で触ることで他の部位に広がる可能性があるため、早期に医療従事者と相談し、適切な管理を開始することが重要です。

エルビウムヤグレーザーは表皮層を均一に除去するのに有用であり、広く広がった扁平疣贅を

一度に治療する際に役立つことがあります。これにより、皮膚への負担を減らしながら病変を均等に取り除くことができます。しかし、ウイルス性疾患の特性上、表面部分だけを除去した場合、再発の可能性があります。このとき、CO2レーザーを用いて病変周囲に微細な熱刺激を与える仕上げ処置は、表皮および周囲に残存するウイルス感染細胞をさらに処理し、再発の可能性を低減するのに臨床的に役立つことがあります。

特に次のような状況では、CO2レーザーによる仕上げを併用することを検討できます。

- 病変の境界が不明瞭な場合や、触ったときに広く広がっている感じがする場合。また、免疫力が低下している状態（ストレス、睡眠不足など）のとき

- 既に複数回、扁平疣贅が再発した経験がある場合

- 手や顔のように頻繁に接触したり、ウイルスが広がりやすい部位に病変がある場合

*稗粒腫は、皮膚の中にケラチン（角質タンパク質）が溜まって小さな白い袋のように見える病変です。主に目の周り、頬、額などで観察され、皮脂嚢腫とは異なり、感染や炎症とは直接的な関連がない良性病変です。

エルビウムヤグレーザーは稗粒腫の除去に効率的に使用できます。皮膚表面を精密に剥離し、稗粒腫を覆っている薄い表皮層を開き、内部に凝集したケラチンを除去できる通路を作ります。施術後、CO2レーザーで軽く仕上げる処置は、万が一残存する角質細胞の再増殖を減らし、稗粒腫が同じ位置に再発する可能性を低減するのに役立つことがあります。ただし、皮膚への過度な熱刺激は色素沈着を誘発する可能性があるため、繊細な強度調整が重要です。

次のような場合に、CO2レーザーによる仕上げが特に考慮されることがあります。

- 同じ部位に稗粒腫が繰り返し再発する場合

- 施術後の回復過程で病変が再度隆起した経験がある場合

- 複数の稗粒腫を除去した後、回復過程でより均一で滑らかな皮膚の結果を期待する場合

*汗管腫は、真皮層の汗腺組織が過度に増殖して現れる良性腫瘍です。主に目の下、頬、額などに小さな真珠状の病変が多発するのが特徴です。遺伝的影響がある場合や、20～30代の女性に比較的多く見られます。

エルビウムヤグレーザーは表皮を薄く繊細に処理できるため、目元のような敏感な部位の汗管腫治療に使用できます。このレーザーは皮膚表面を整え、汗腺病変の上部を除去し、施術後の回復過程で傷跡や色素沈着の可能性を減らし、美容的にも良い結果が期待できます。次にCO2レーザーを通して熱エネルギーを伝達し、

病変の深層部に微細な刺激を与える仕上げ処置は、真皮内の汗腺の活動を調整し、

汗管腫が同じ部位で再発する可能性を低減するのに臨床的に意味を持つことがあります。ただし、病変の深さのため、複数回の反復治療が必要になる場合もあります。

次のような場合にCO2レーザーによる仕上げを併用すると、治療結果の改善が期待できます。

- 目元、頬などに複数の汗管腫が比較的深く位置している場合

- 以前に複数回レーザー施術を受けたにもかかわらず、汗管腫が再発した経験がある場合

- 単一施術で再発予防効果を高めたい場合

*アクロコルドンは、真皮層の線維組織と血管が過度に増殖して生じる良性の皮膚病変です。主に首、脇の下、胸の下、まぶたなど、皮膚のしわができる部位に皮膚の色と似た小さな突起の形で発生します。痛みはありませんが、摩擦によって不快感が生じることがあります。一般的にアクロコルドンの除去にはCO2レーザーがより効果的に使用できます。これは、優れた切除力と止血能力により、多くの病変を迅速に処理できるためです。しかし、小さくて薄いアクロコルドンの場合には、エルビウムヤグレーザーでまず病変を精密に削り取った後、CO2レーザーで病変の根元部分を熱で仕上げる方法を適用することができます。これにより、アクロコルドンの根元の組織まで処理し、該当部位の再発の可能性を減らすのに役立つことがあります。熱刺激は組織内の線維細胞と微細血管に影響を与え、再増殖環境を調整するのに寄与することがあります。

CO2レーザーによる仕上げを併用することをお勧めできる場合は以下の通りです。

- 首や脇の下のように摩擦が頻繁でアクロコルドンが刺激されやすい部位に位置している場合

- アクロコルドン除去施術後、同じ部位で再発した経験がある場合

- 病変の根が深く広く広がっている場合（施術後も厚い痕が残りやすい形態）

このように病変の特性と深さを考慮し、

2種類のレーザーを複合的に使用する

「デュアルレーザーアプローチ」は

施術の満足度を高める上で重要な役割を果たすことができます。

ほくろ除去後のデュオダーム（湿潤バンド）貼付期間はどのくらいですか？

ほくろ除去施術は皮膚表面を軽く剥がす過程であるため、皮膚に小さな損傷を与える可能性があります。

この際、施術部位の適切な保護と管理が回復に大きく影響します。

特に、施術部位を湿った状態に保つことが、早期回復を助け、傷跡ができる可能性を減らす上で重要です。

このようなケアのために、ハイドロコロイドドレッシングであるデュオダームの使用が推奨されます。

デュオダームは傷口を湿潤状態に保ち、細胞の再生プロセスを助けます。かさぶたの生成を抑制することで、施術後に傷跡が残る可能性を減らすことができます。

ほくろ除去後すぐにデュオダームを貼り、3〜5日ごとに交換しながら最低7日以上管理することをお勧めします。

一般的に、合計10日程度のケアが必要となる場合があります。

もしデュオダームの使用が不快であったり、アレルギー反応が現れた場合は、再生クリームや湿潤ジェルを頻繁に塗って乾燥しないように注意する必要があります。また、SPF50以上の日焼け止めを丁寧に塗り、傷口を触らないことが重要です。

ほくろ除去後のケアは、単なる傷の保護を超えて、施術結果に重要な影響を与える可能性があります。

ケアが不十分になると傷跡が残る可能性があるため、施術後も継続的に気を使うことが望ましいです。

患者様が迅速かつ健康的に回復できるよう、施術後の管理方法について詳しくご案内しております。

施術が推奨される方

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• 1. ほくろ、脂漏性角化症、稗粒腫、汗管腫、スキンタッグなど、皮膚の悩みがあった方に施術を検討できます。
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• 2. ほくろ除去後、同じ部位に再発し治療が必要な方。
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施術手順

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• STEP 01. 洗顔
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• STEP 02. 麻酔軟膏塗布
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• STEP 03. ほくろ除去施術
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施術後の注意事項

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• ㆍ시술 부위에 직접적으로 물이 닿지 않도록 주의해야 합니다. (듀오덤 부착 후 세안하는 것을 권장합니다.)
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• ㆍ피부 재생 기간 동안에는 재생 테이프를 약 10일 정도 꾸준히 교체하여 부착하는 것이 좋습니다.
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• ㆍ제거된 부위의 점은 다시 나타날 수 있으며, 필요 시 4~6주 이후부터 재시술을 고려할 수 있습니다.
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• ㆍ뿌리가 깊은 점의 경우 여러 차례의 시술이 필요할 가능성이 있습니다.
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• ㆍ자외선 노출은 가능한 한 피하는 것이 좋습니다. (자외선 차단제 사용은 필수이며, 듀오덤 위에도 덧바르는 것을 권해드립니다.)
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